Astigmatizmas yra labai dažna akių liga, dažniausiai sukeliama ragenos iškrypimo. Astigmatizmas dažniausiai susiformuoja įgimtai, o kai kuriais atvejais astigmatizmas gali atsirasti, jei ilgalaikis chalazionas ilgą laiką spaudžia akies obuolį. Astigmatizmas, kaip ir trumparegystė, yra negrįžtamas. Paprastai astigmatizmas, viršijantis 300 laipsnių, vadinamas dideliu astigmatizmu.
Su akiniais, turinčiais didelį astigmatizmą, yra susijusi daug problemų, ypač vaikams ir paaugliams. Praktiškai mūsų optikos specialistai dažnai susiduria su žmonėmis, turinčiais didelį astigmatizmą. Labai svarbu pasirinkti tinkamus lęšius ir rėmelius.
Vaizdavimo skirtumas tarp astigmatizmo ir trumparegystės
Ragenos forma netaisyklinga, ne sferinė, o elipsoidinė. Lūžio geba vertikalia ir horizontalia kryptimi skiriasi. Dėl to, išorinei šviesai lūžus ragenoje, ji negali suformuoti židinio, patekusi į akies vidų. Vietoj to, ji suformuoja židinio liniją, dėl kurios tinklainė tampa neryški. Projekcija tampa neryški ir prarandamas regėjimas. Astigmatizmo problemos, ypač lengvas astigmatizmas, gali neturėti didelės įtakos regėjimui, tačiau didelis astigmatizmo lygis tikrai turės įtakos regėjimui.
Trumparegystė atsiranda, kai išorinė lygiagreti šviesa patenka į akies obuolį ir yra lūžtama akies refrakcijos sistemos. Vaizdo židinys negali nukristi į tinklainę, todėl matymas tolumoje tampa neryškus. Trumparegystės ir astigmatizmo vaizdavimas esminiais skirtumais skiriasi, be to, jie labai skiriasi ir pačiame regėjimo procese. Daugelis žmonių to nepakankamai supranta, todėl jiems kyla painiava.
Paprastu astigmatizmu serga nedaug pacientų, ir dauguma jų serga artimu arba tolimuoju astigmatizmu. Optometrijos procese ypač svarbu koreguoti receptinius regėjimo sutrikimus, atsižvelgiant į vaizdinius skirtumus tarp astigmatizmo ir trumparegystės.
Didelio astigmatizmo apibrėžimas ir pasireiškimas
Astigmatizmo sunkumas skirstomas pagal laipsnį. Astigmatizmas iki 150 laipsnių yra lengvas astigmatizmas, astigmatizmas nuo 150 iki 300 laipsnių – vidutinio sunkumo astigmatizmas, o astigmatizmas virš 300 laipsnių – didelio laipsnio astigmatizmas. Didelis astigmatizmas gali sukelti daug žalos mūsų akims:
1. Sukelia galvos skausmą, akių skausmą ir kt.: Didelis astigmatizmas be korekcijos labiau linkęs sukelti galvos skausmą, akių skausmą ir kt. Jis taip pat gali lengvai lemti netaisyklingą laikyseną, pavyzdžiui, galvos pakreipimą. Todėl asmenims, sergantiems sunkiu astigmatizmu, būtina atlikti korekciją.
2. Regėjimo nuovargis: Dėl skirtingos kiekvieno meridiano refrakcijos galios, astigmatizmas, lūždamas lygiagrečiai einančią šviesą, negali suformuoti židinio, o tik dvi židinio linijas, todėl smegenys yra linkusios selektyviai interpretuoti objektus. Norint gana aiškiai matyti kraštovaizdį, astigmatizmą reikėtų kiek įmanoma labiau koreguoti, kad sumažėtų sklaidos apskritimo dydis ir pagerėtų vaizdo kokybė. Didelis astigmatizmas, netinkamai koreguojamas arba be akinių, gali lengvai sukelti galvos skausmą, regos nuovargį ir kitus simptomus, todėl lengviau išsivysto regos nuovargis.
3. Neryškus artimų ir tolimų objektų matymas: Žmonės, sergantys sunkiu astigmatizmu, neryškiai mato tiek tolimus, tiek artimus objektus. Pacientai dažnai turi įprotį pusiau užmerkti vokus ir prisimerkti, kad geriau matytų objektus.
4. Regėjimo praradimas: Esant astigmatiškoms akims, regėjimo taikinys, nukreiptas nuo tinklainės židinio linijos, tampa šviesesnis, kraštai neryškūs ir sunkiai atpažįstamas. Regėjimas susilpnėja, o sunkiais atvejais atsiranda dvejinimasis akyse. Be fiziologinio astigmatizmo, visų rūšių astigmatizmas gali lengvai sukelti regėjimo praradimą.
5. Spaudimas akies obuolyje: astigmatizmas paprastai koreguojamas įprastais akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Laiku negydomos vokų traumos ir chalazionai ilgam spaudžia akies obuolį ir sukelia astigmatizmą. Kai kuriais atvejais astigmatizmas gali būti derinamas su pseudotrumpareigiu. Atkreipkite dėmesį, kad pseudotrumparegystės dalį reikia pašalinti, o astigmatizmą galima koreguoti akiniais.
6. Ambliopija: ši liga dažniau pasireiškia esant dideliam astigmatizmui, ypač hipermetropiniam astigmatizmui. Kadangi sunku aiškiai matyti iš toli ir iš arti, o regėjimas negali būti lavinamas, linkusi pasireikšti ambliopija, o vėliau – žvairumas.
Labai astigmatiški akiniai
Dėl didelės galios sunku pagaminti labai astigmatiškus lęšius. Todėl esant dideliam astigmatizmui, lęšiai paprastai gali būti komplektuojami su didelio lūžio rodiklio dervos lęšiais ir asferiniais dizainais, kad jie neatrodytų per stori. Reikėtų pažymėti, kad lęšiai su dideliu astigmatizmu paprastai yra individualiai pritaikytos lęšių serijos. Kuo didesnis astigmatizmas, tuo sunkiau jį pritaikyti ir tuo sudėtingesnius parametrus reikia sukurti. Esant itin dideliam astigmatizmui, taip pat reikia pateikti rėmelio parametrus, kurie padėtų projektuojant lęšius.
Renkantis rėmelius taip pat reikia atsižvelgti į ypatingas itin didelio astigmatizmo savybes. Kadangi astigmatizmo lęšių kraštų storis labai skiriasi, renkantis rėmelius reikia būti ypač atsargiems. Rinkitės gryno titano arba titano lydinio rėmelius, kurių skersmenys yra santykinai maži ir medžiaga labai tvirta. Taip pat galite rinktis acetato pluošto arba plokštelinius rėmelius, kurie gerai susitraukia. Palaukite.
Nepatartina rinktis berėmes arba pusės kadro akinių rėmelius. Geriau rinktis viso kadro akinius. Apdorojant ir gaminant atkreipkite ypatingą dėmesį į lęšio deviacijos problemą, kuri keičia lęšio astigmatizmo ašį dėl prastos pritaikymo technologijos ir stacionarios įrangos.
Kaip išsirinkti labai astigmatiškus akinių rėmelius:
A. Pirmenybę teikite lengvoms medžiagoms
Rėmelio medžiagos svoris yra vienas iš veiksnių, turinčių įtakos akinių svoriui. Žmonėms, turintiems didelę trumparegystę, renkantis rėmelius, daugiau dėmesio reikėtų skirti tokioms medžiagoms kaip grynas titanas, volframo anglis, ploni lakštai ir TR90. Iš šių medžiagų pagaminti rėmeliai paprastai yra lengvesni ir lengviau dėvimi. Labai patogūs, patvarūs ir nelengvai deformuojami.
B. Visas kadras>Pusė kadro>Rėmelis be rėmelio
Esant dideliam astigmatizmui, lęšiai paprastai būna storesni, o be ir pusiau be rėmelių akinių rėmeliai atidengs lęšius, o tai ne tik paveiks išvaizdą, bet ir leis rėmeliams lengvai deformuotis, dėl to pasikeis akinių centro atstumas ir lęšių astigmatizmo ašis, o tai turės įtakos korekcijos efektui. Žmonėms, turintiems didelį astigmatizmą, geriau rinktis viso kadro rėmelius.
C. Didelis rėmas nėra geras pasirinkimas
Žmonės, ilgą laiką nešiojantys didelius akinius, gali susilpnėti regėjimas ir susiaurėti regėjimo laukas. Ilgas jų nešiojimas gali sukelti galvos svaigimą ir svaigulį. Didelių rėmelių akiniai paprastai yra sunkūs ir netinka žmonėms, turintiems didelę trumparegystę. Ilgas jų nešiojimas stipriai spaudžia nosį, todėl laikui bėgant gali lengvai deformuotis nosies tiltelis.
Optometrijai ir akiniams yra daug svarbių parametrų, tokių kaip dioptrijos ir atstumas tarp vyzdžių. Nešiojant didelio rėmelio akinius, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tai, ar atstumo taškas, atitinkantis dviejų lęšių centrą, atitinka jūsų akies vyzdžio atstumo padėtį. Jei yra nukrypimas, net jei akinių receptas yra teisingas, po akinių nešiojimo jausite diskomfortą. Stenkitės pasirinkti rėmelį su mažesniu veidrodėlio pločiu ir stenkitės, kad viršutinis ir apatinis aukštis būtų mažesni, kad dėl periferinės deformacijos nesumažėtų komfortas.
D. Pasirinkite rėmelį, kuriame atstumas tarp akinių būtų santykinai nedidelis.
Atstumas tarp akies ir akies reiškia atstumą tarp lęšiuko galinės viršūnės ir ragenos priekinės viršūnės. Astigmatizmo korekcijos lęšiai yra cilindriniai lęšiai. Padidėjus atstumui tarp akies, sumažėja efektyvi refrakcijos galia (kuo didesnis laipsnis, tuo didesnis sumažėjimas), o koreguotas regėjimas taip pat mažėja. Atstumas tarp labai astigmatiškų akinių turėtų būti kuo mažesnis. Renkantis rėmelių stilių ir juos reguliuojant, reikėtų stengtis rinktis nosies pagalvėles arba lęšius, tarp kurių atstumas yra gana mažas.
E. Nesirinkite akinių rėmelių su per plonomis kojelėmis
Jei kojelės per plonos, jėga, veikianti rėmelio priekį ir galą, bus nevienoda, todėl rėmelis lengvai taps sunkus viršuje ir didžioji dalis svorio teks nosies tilteliui, todėl akiniai lengvai slys žemyn ir paveiks nešiojimo patogumą. Jei sergate astigmatizmu (ypač vidutinio ar didelio astigmatizmo), rinkdamiesi akinius turite rinktis rėmelius, kurie tinka atstumui tarp vyzdžių.
Astigmatizmo ašies padėties įtaka akiniams
Astigmatizmo ašies diapazonas yra 1–180 laipsnių. Daugiausia dėmesio skirsiu rėmelių pasirinkimui 180 ir 90 astigmatizmo ašims.
Pirmiausia turime žinoti, kad astigmatizmo ašis yra 180°, o storis – 90° (vertikali kryptimi). Todėl pasirinktų rėmelių aukštis neturi būti didelis. Jei pasirinksime žemus rėmelius, storis vertikalia kryptimi sumažės, o gauti lęšiai natūraliai bus lengvesni ir plonesni. (Jei rėmeliai aukšti, jie natūraliai bus apvalūs; jei žemi, jie natūraliai bus kvadratiniai.)
Priešingai, jei ašies padėtis yra 90, storis bus 180 (horizontali kryptimi). Dažnai storiausia mūsų dalis yra išorėje, o astigmatizmo storis pridedamas išorėje, todėl storis yra perdėtas. Todėl rėmelis turi būti mažesnis ir plonesnis, tai yra, kuo artimesnė lęšio pločio ir centrinio spindulio pločio suma jūsų atstumui tarp vyzdžių, tuo jis bus plonesnis. Būtina pasirinkti didesnio indekso lęšį, kad storis būtų mažiau pastebimas.
Tinkamai parinkus akinius, „patogumas“ ir „aiškumas“ dažnai yra prieštaringi ir sunkiai suderinami. Šis prieštaravimas dar labiau akivaizdus renkantis akinius, turinčius astigmatizmą. Aiškumas reikalauja prisitaikymo, tačiau patogumas nebūtinai reiškia aiškumą. Pavyzdžiui, nenešioti akinių yra patogiausia, tačiau jie tikrai nėra skaidrūs.
Akiniai su dideliu astigmatizmu yra jautresni ir reikalauja tikslesnio dėmesio optometrijoje bei receptų nustatyme. Susidūrus su dideliu astigmatizmu, reikia atkreipti dėmesį į rėmelio/lęšio atitikimą astigmatizmo laipsniui ir akinių ašies padėčiai, kad išvengtumėte klientų nusiskundimų ir diskomforto dėl gaminio problemų.
Įrašo laikas: 2023 m. lapkričio 17 d.